Krankenkassen

Alle Kranken- und Pflegekassen werden zentral verwaltet. Die Zuweisung der Kassen erfolgt entsprechend dem Klienten, der der jeweiligen Kasse angehört. Die Kasseninformationen sind erforderlich für die Abrechnung und das Verordnungsmanagement. Bei der Verwaltung der Kassen haben Sie die Möglichkeit, DTA-Angaben einzupflegen und unterschiedliche Rechnungsadressen je nach Leistungsart zu hinterlegen.

Mit Release 4.56 wurde die Kassenverwaltung in meinpflegedienst.com grundlegend optimiert. Alle gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen sind jetzt zentral und automatisch integriert. Aktuelle Adressen, Kostenträgerdaten und Datenannahmestellen stehen Ihnen direkt im System zur Verfügung – ohne manuellen Pflegeaufwand und stets auf Basis der offiziellen GKV-Daten. So reduzieren Sie den Verwaltungsaufwand, vermeiden Abrechnungsfehler und gewinnen mehr Zeit für die tägliche Arbeit.

📍 Navigation

Die Krankenkassen sind in der Navigation unter KOSTENTRÄGER → KRANKENKASSEN zu finden.

🔗 Verwendung

Krankenkassen werden in folgenden Bereichen verwendet:

• Klienten – Zu dem Klienten werden die Krankenkassen unter Kostenträger zugewiesen.
• Rechnungen – Die Rechnungsadresse wird von der Krankenkasse entnommen.
• Verordnung – Kostenträger in der Verordnung.

Alle gesetzlichen Kassen jetzt zentral integriert

Mit diesem Release wird die Verwaltung von gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen grundlegend vereinfacht. meinpflegedienst.com enthält alle Kranken- und Pflegekassen, die von der GKV zur Verfügung gestellt werden. Dadurch stehen Ihnen alle gesetzlichen Krankenkassen und Pflegekassen inklusive Adressen und Datenannahmestellen zentral und tagesaktuell zur Verfügung.

Das manuelle Abtippen von Kassendaten sowie die zeitaufwendige Recherche nach aktuellen Anschriften entfallen vollständig.

Was ist neu?

Bisher mussten die Stammdaten von Krankenkassen manuell angelegt und regelmäßig gepflegt werden. Mit diesem Update wird dieser Verwaltungsaufwand deutlich reduziert:

• Zentrale Datenbank – Zugriff auf alle gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen direkt innerhalb der Software.
• Automatische Datenübernahme – Adressen für Rechnungen und Verordnungen sowie die korrekten Datenannahmestellen werden per Klick übernommen.
• Immer aktuelle Daten – Die Kassendaten werden regelmäßig und automatisch auf Basis der offiziellen GKV-Daten aktualisiert.
• Weniger Abrechnungsfehler – Durch geprüfte Originaldaten werden Ablehnungen aufgrund veralteter Anschriften oder falscher Zuständigkeiten vermieden.

Hinweis: Diese Funktion steht für alle gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen zur Verfügung. Private Versicherungen können weiterhin wie gewohnt manuell verwaltet werden.

Liste der Kassen

Es sind alle aktiven Kassen aufgeführt mit dem Namen und der Kassennummer. In der Liste ist auch sofort erkennbar, ob die Krankenkasse DTA unterstützt, welchen Ursprung sie hat (System oder eigene) sowie die Rechnungsadresse der Kasse.

⚙️ Funktionen

Folgende Funktionen sind verfügbar:

Krankenkasse anlegen (über zentrale Suche)

Beim Anlegen einer neuen Kranken- oder Pflegekasse gehen Sie wie folgt vor:

1. Bereich öffnen Navigieren Sie im Menü zu Kostenträger → Krankenkassen.

2. Suche starten Klicken Sie auf Anlegen → Suchen.

3. Kasse finden Geben Sie den Namen oder die IK-Nummer der Kasse in das Suchfeld ein.

4. Daten übernehmen Wählen Sie den passenden Eintrag aus der Liste und klicken Sie auf Übernehmen. Alle verfügbaren Stammdaten werden automatisch in die Maske geladen.

5. Individuelle Angaben ergänzen Ergänzen Sie bei Bedarf interne Informationen, z. B. eine Debitorennummer.

6. Speichern Speichern Sie den Kostenträger, um ihn dauerhaft in Ihr System zu übernehmen.

Wenn Sie eine Kasse über die Suchfunktion anlegen, werden alle verfügbaren Stammdaten automatisch übernommen. Auch zukünftige Änderungen und Aktualisierungen der Kasse werden automatisch in Ihr System eingespielt, sodass die Daten jederzeit aktuell bleiben.

Zu jeder Krankenkasse sind folgende Daten zu pflegen:

• Kassennummer – Die Nummer der Krankenkasse ohne die führende 10 oder 18. Sie wird für den DTA benötigt.
• Kassenartkennung – Angabe, zu welcher Kassenart die Krankenkasse gehört (z. B. ist die Barmer eine Ersatzkrankenkasse).
• Abrechnungsart – In den Bundesländern, die nach Leistungsgruppenvergütung abrechnen, muss die Auswahl „Leistungsgruppenvergütung" gewählt werden.
• Datenaustausch – Angabe, ob Rechnungen per DTA an die Krankenkasse gesendet werden sollen. Zusätzlich soll angegeben werden, welche Datenaustauschart genutzt werden soll: Echtdaten oder Erprobungsphase.
• Debitorenkonto – Optionales Feld für die interne Buchhaltung.
• Leitweg-ID – Optionales Feld, sofern erforderlich.

➕ Manuelle Anlage weiterhin möglich

Trotz der automatischen Suche bleiben Sie flexibel: Krankenkassen und Pflegekassen – insbesondere private Anbieter – können weiterhin manuell angelegt und gepflegt werden, sofern dies erforderlich ist.

So fügen Sie eine neue Krankenkasse manuell hinzu:

1. Klicken Sie auf den Button ANLEGEN → Manuelle Eingabe.
2. Erfassen Sie im angezeigten Dialog die Daten der Krankenkasse, die Rechnungsadresse sowie die Adress- und Kontaktdaten.
3. Bestätigen Sie die Eingabe durch Betätigen des Buttons SPEICHERN.
4. Die neu hinzugefügte Krankenkasse ist nun in der Liste der Krankenkassen sichtbar.

Infos zu der Kranken-/Pflegekasse anzeigen

Zu jeder Kranken- und Pflegekasse können Sie jederzeit die im System hinterlegten Informationen einsehen. Klicken Sie hierzu in der Übersicht auf den Button „Infos zu der Kasse" der jeweiligen Kasse.

Im daraufhin geöffneten Info-Fenster werden alle relevanten Angaben übersichtlich dargestellt. Für jede Leistungsart, die in Ihrer Einrichtung genutzt wird, sehen Sie die zugehörigen Informationen der Kasse. Je Leistungsart werden die entsprechenden Kostenträger, Adressen sowie die zuständigen Datenannahmestellen angezeigt.

📄 Krankenkasse anzeigen

Es können weitere Informationen zu einer Krankenkasse angezeigt werden, indem Sie die Kasse auswählen und anschließend auf ANZEIGEN klicken.

• Rechnungsadressen – Alle abweichenden Rechnungsadressen zu einer Leistungsart können hier hinterlegt werden. Wenn zum Beispiel die Rechnungen für die Leistungsart §45b SGB XI an eine andere Adresse gesendet werden sollen, kann die Adresse hier hinterlegt werden.
• Ansprechpartner – Alle Ansprechpartner einer Krankenkasse können hier gepflegt werden.
• Zugeordnete Klienten – Liste aller Klienten, die dieser Krankenkasse zugewiesen sind.

Mit dem Button „Infos zu DTA" können Sie alle relevanten Informationen der Datenannahmestellen abrufen. Die Informationen werden anhand der angegebenen Kassennummer ermittelt. Die Informationen zu den Datenannahmestellen werden zentral gepflegt.

✏️ Krankenkasse ändern

Um eine bestehende Krankenkasse zu bearbeiten, folgen Sie diesen Schritten:

1. Wählen Sie die gewünschte Krankenkasse aus der Liste aus.
2. Betätigen Sie den Button ÄNDERN.
3. Passen Sie die entsprechenden Krankenkassendaten an.
4. Klicken Sie auf den Button SPEICHERN, um die Änderungen zu übernehmen.

Achtung: Die Änderung der Krankenkasse hat eine systemweite Auswirkung. Die Änderungen wirken sich sofort bei allen Klienten aus, denen diese Krankenkasse zugewiesen ist.

❌ Krankenkasse löschen

So entfernen Sie eine Krankenkasse aus der Liste:

1. Wählen Sie die betreffende Krankenkasse aus der Liste aus.
2. Klicken Sie auf den Button LÖSCHEN.
3. Bestätigen Sie den Löschvorgang.

🖨️ Drucken

Im Bereich der Krankenkassen sind folgende Ausdrucke vorhanden:

1. Liste der Krankenkassen
2. Aktuelle Ansicht

📚 Weiterführende Dokumentation

1. GKV Datenaustausch -> SGB V Kostenträgerdateien
2. GKV Datenaustausch -> SGB XI Kostenträgerdateien