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Leistungen SGB V
Was sind Leistungen SGB V?
In diesem Bereich pflegen Sie alle Leistungen nach § 37 SGB V. Die Leistungen sollen dem Leistungskatalog entsprechen, damit Sie die Leistungsplanung, den Kostenvoranschlag, die Abrechnung usw. durchführen können.
Warum brauchen Sie Leistungen SGB V?
Korrekt angelegte Leistungen nach SGB V sind wichtig für:
- Die Leistungsplanung und Verordnung
- Den Kostenvoranschlag und Vertrag
- Die Abrechnung mit Krankenkassen
- Den Tourenplan
📍 Navigation
So finden Sie das Modul:
Hauptmenü → Leistungen → Leistungen SGB V
📄 Die Leistungsliste
In der Liste sehen Sie alle angelegten Leistungen nach SGB V.
Das können Sie hier tun:
- Anlegen, Anzeigen, Löschen
- Kalenderanzeige (Periodenauswahl)
- Drucken, nach Excel exportieren
- Notizen anlegen, Suchfeld
Durch die Auswahl einer Periode werden die Preise der Leistungen zur ausgewählten Periode angezeigt.
📋 Arten der Leistungen
Es gibt insgesamt fünf verschiedene Arten von Leistungen:
Leistungspauschale
Diese ersetzen die bisherigen Leistungsgruppen und Deckelungspositionen. Eine Pauschale ist ein fester Geldbetrag für die Erbringung einer oder mehrerer Leistungen während eines Besuchs.
Hausbesuchspauschale
Die Hausbesuchspauschale ist ein Zuschlag, der abhängig vom Tag und der Tageszeit berechnet wird. Sie kann in die Leistungsplanung aufgenommen oder direkt in der Abrechnung berücksichtigt werden.
Zu-/Abschlag
Zu- und Abschläge werden unter bestimmten Bedingungen ermittelt. Beispiele: Zuschlag bei späten Besuchen, Abschlag gemäß SGB V bei gleichzeitiger Erbringung mit SGB XI.
Textposition
Die Textposition ist keine abrechenbare Leistung. Sie können sie lediglich in der Leistungsplanung verwenden, um vor Ort zusätzliche Informationen mitzugeben (z. B. Unterschrift, von, bis).
➕ Leistung anlegen
So legen Sie eine neue Leistung an:
- Wählen Sie die Art der Leistung aus.
- Erfassen Sie die Leistungsdaten im Eingabeformular.
- Klicken Sie auf Speichern.
Wichtige Daten bei der Eingabe:
- Nummer der Leistung (steuert die Sortierung)
- Name der Leistung
- Preis der Leistung in €
- Positionsnummer (nur relevant für elektronische Abrechnung mit Krankenkassen)
- Status: aktiv oder inaktiv (inaktive Leistungen erscheinen nicht mehr in anderen Modulen)
- Dauer der Leistung
✏️ Leistung bearbeiten
So ändern Sie eine bestehende Leistung:
- Wählen Sie die gewünschte Leistung aus der Liste.
- Klicken Sie auf Ändern.
- Passen Sie die entsprechenden Leistungsdaten an.
- Klicken Sie auf Speichern.
WARNING
Die Änderung einer Leistung wirkt sich auf alle Bereiche aus, in denen sie verwendet wird.
Leistung anzeigen
Wenn Sie eine Leistung auswählen und auf Anzeigen klicken, werden neben den Basisdaten auch alle weiteren abhängigen Daten angezeigt.
❌ Leistung löschen
So löschen Sie eine Leistung:
- Wählen Sie die betreffende Leistung aus der Liste.
- Klicken Sie auf Löschen.
- Bestätigen Sie den Löschvorgang.
WARNING
Sobald eine Leistung gelöscht wird, kann diese nicht mehr in den anderen Bereichen eingesetzt werden.
📊 Weitere Daten der Leistung
Preise pro Periode
Wenn Sie für eine Leistung eine Preiserhöhung haben, können Sie im Abschnitt "Preis pro Periode" den neuen Preis mit dem Datum und optional der Kassenart angeben. Bei Kostenvoranschlag oder Abrechnung wird der Preis für die entsprechende Periode und Kassenart automatisch ausgewählt.
Die Eingabe erfolgt im Popup-Fenster. Wenn bereits ein Preis vorhanden ist, endet dieser automatisch einen Tag vor dem Beginn des neuen Preises.
Für bestimmte Leistungspauschalen können Sie den Preis pro Besuch angeben, falls dies gemäß der Leistungsvereinbarung erforderlich ist.
Kassenartabhängige Tarifkennzeichen
Zu jeder Leistung nach SGB V kann pro Kassenart ein Tarifkennzeichen hinterlegt werden. Das Tarifkennzeichen wird für den Datenträgeraustausch verwendet.
Zugeordnete Leistungen
Zu den Leistungspauschalen können Sie Leistungen hinterlegen, für die die Pauschale ermittelt werden soll. Falls mehrere Leistungspauschalen ermittelt werden, wird die mit dem höheren Preis priorisiert.
Ausbildungsumlage
Hier können Sie die Ausbildungsumlage zuordnen. Diese Angabe ist nur für das Bundesland Hamburg relevant.
Sondervereinbarungen
Zu jeder Leistung können Sondervereinbarungen festgelegt werden. Dazu müssen Sie die Leistung im Anzeigemodus öffnen.
Anzahl der Leistungen
Wenn in einer Gruppe eine bestimmte Anzahl von Leistungen erreicht ist, können Sie eine neue Leistungspauschale angeben, in die sie umgewandelt werden soll.
🖨️ Drucken
Folgende Ausdrucke sind vorhanden:
- Liste der Leistungen
- Aktuelle Ansicht
🔗 Wo werden Leistungen SGB V verwendet?
| Bereich | Verwendung |
|---|---|
| Kostenvoranschlag | Leistungen im Kostenvoranschlag |
| Pflegevertrag | Leistungen im Vertrag |
| Verordnung | Leistungen in der Verordnung |
| Leistungsplanung | Planung der Leistungen |
| Rechnungen | Abrechnung der Leistungen |
| Tourenplan | Leistungen im Tourenplan |
❓ Häufige Fragen
Wofür brauche ich die Positionsnummer?
Die Positionsnummer ist nur dann relevant, wenn Sie die Rechnungen elektronisch über den Datenträgeraustausch (DTA) an die Krankenkasse senden.
Was passiert bei einer Preiserhöhung?
Nutzen Sie die Funktion "Preis pro Periode", um den neuen Preis mit dem Gültigkeitsdatum einzutragen. Der alte Preis endet automatisch einen Tag vor dem neuen Preis.