Design
Pflegeplanung
Was ist eine Pflegeplanung?
Die Pflegeplanung ist ein strukturiertes Dokument, das für jeden Klienten festlegt:
- Pflegeprobleme und Ressourcen
- Pflegeziele (Was soll erreicht werden?)
- Geplante Maßnahmen (Wie wird das Ziel erreicht?)
- Evaluation (Wurde das Ziel erreicht?)
Warum brauchen Sie die Pflegeplanung?
Die Pflegeplanung:
- Stellt eine individuelle, bedarfsgerechte Pflege sicher
- Dokumentiert den Pflegeprozess nachvollziehbar
- Ist gesetzlich vorgeschrieben (SGB XI)
- Dient als Arbeitsgrundlage für alle Pflegekräfte
📍 Navigation
So finden Sie das Modul:
Hauptmenü → Pflegeplanung
📄 Die Pflegeplanungsliste
In der Liste sehen Sie alle angelegten Pflegeplanungen.
Das können Sie hier tun:
- Pflegeplanung öffnen: Klicken Sie auf einen Eintrag.
- Suchen: Geben Sie einen Klientennamen ein.
- Sortieren: Klicken Sie auf eine Spaltenüberschrift.
➕ Neue Pflegeplanung anlegen
So legen Sie eine neue Pflegeplanung an:
- Öffnen Sie Hauptmenü → Pflegeplanung.
- Klicken Sie auf Anlegen.
- Wählen Sie den Klienten aus.
- Erfassen Sie Pflegeprobleme, Ziele und Maßnahmen.
- Klicken Sie auf Speichern.
Struktur einer Pflegeplanung:
| Element | Beschreibung | Beispiel |
|---|---|---|
| Problem | Was ist das Pflegeproblem? | Eingeschränkte Mobilität |
| Ressource | Welche Fähigkeiten hat der Klient? | Kann kurze Strecken mit Rollator gehen |
| Ziel | Was soll erreicht werden? | Klient geht täglich 10 Minuten |
| Maßnahme | Wie wird das Ziel erreicht? | Begleitung beim Spaziergang |
| Evaluation | Wurde das Ziel erreicht? | Ziel erreicht / nicht erreicht |
TIP
Formulieren Sie Ziele konkret und messbar. "Klient kann selbstständig aufstehen" ist besser als "Klient soll mobiler werden".
✏️ Pflegeplanung bearbeiten
So bearbeiten Sie eine Pflegeplanung:
- Klicken Sie auf die Pflegeplanung in der Liste.
- Klicken Sie auf Ändern.
- Aktualisieren Sie Probleme, Ziele oder Maßnahmen.
- Klicken Sie auf Speichern.
Tipp: Ein Doppelklick öffnet die Pflegeplanung direkt zum Bearbeiten.
IMPORTANT
Aktualisieren Sie die Pflegeplanung regelmäßig, wenn sich der Zustand des Klienten oder die Pflegeziele ändern.
❌ Pflegeplanung löschen
So löschen Sie eine Pflegeplanung:
- Markieren Sie die Pflegeplanung in der Liste.
- Klicken Sie auf Löschen.
- Bestätigen Sie mit Ja.
WARNING
Gelöschte Pflegeplanungen können nicht wiederhergestellt werden.
🖨️ Drucken und Exportieren
So drucken Sie eine Pflegeplanung:
- Öffnen Sie die Pflegeplanung.
- Klicken Sie auf das Drucker-Symbol.
- Drucken Sie oder speichern Sie als PDF.
🔗 Wo wird die Pflegeplanung verwendet?
| Bereich | Verwendung |
|---|---|
| SIS | Die SIS liefert Grundlagen für die Pflegeplanung |
| Maßnahmenplanung | Die Maßnahmenplanung setzt die Pflegeplanung um |
| Anamnese | Die Anamnese informiert die Pflegeplanung |
| Digitale Mappe | Die Pflegeplanung ist Teil der Klientendokumentation |
| Klienten | Die Pflegeplanung gehört zum Klienten |
❓ Häufige Fragen
Wie oft muss ich die Pflegeplanung aktualisieren?
Bei jeder wesentlichen Veränderung des Pflegebedarfs oder mindestens einmal pro Quartal.
Was ist der Unterschied zwischen Pflegeplanung und Maßnahmenplanung?
Die Pflegeplanung definiert Ziele und grundsätzliche Maßnahmen. Die Maßnahmenplanung beschreibt den konkreten Tagesablauf.
Muss ich für jeden Klienten eine Pflegeplanung erstellen?
Ja, die individuelle Pflegeplanung ist gesetzlich vorgeschrieben und wird bei Qualitätsprüfungen geprüft.
Kann ich Textbausteine für die Pflegeplanung nutzen?
Ja, das System bietet Textbausteine, die Sie individuell anpassen können.