Design
SIS
Was ist die SIS?
Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) ist eine vereinfachte Art der Pflegedokumentation. Sie ersetzt die Dokumentation nach AEDL und ATL und ist der erste Schritt, die Arbeit in der Pflege zu vereinfachen. In der SIS gibt es weder einen umfangreichen Fragenkatalog noch vorformulierte Antworten. Sie dokumentieren die Antworten Ihrer Klienten so, wie sie geäußert bzw. angegeben worden sind. Auf diese Weise soll die optimale Versorgung Ihrer Klienten mit personenbezogenen Aspekten besser eingeschätzt werden können.
Themenfelder der SIS:
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
- Mobilität und Beweglichkeit
- Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen
- Selbstversorgung
- Leben in sozialen Beziehungen
- Haushaltsführung
- Matrix Risikoeinschätzung/Phänomene
📍 Navigation
So finden Sie das Modul:
Hauptmenü → SIS
📄 Die SIS-Liste
In der ersten Ansicht der SIS werden die aktiven SIS der Klienten angezeigt.
➕ SIS anlegen
Eine neue SIS legen Sie in folgenden Schritten an:
- Klicken Sie auf Anlegen.
- Wählen Sie den Klienten aus, für den die SIS erfasst werden soll.
- Erfassen Sie die Daten der SIS im Formular.
- Klicken Sie auf Speichern.
Klient auswählen
Wählen Sie den entsprechenden Klienten aus Ihrer Liste:
Neue SIS erstellen
Klicken Sie auf Anlegen, um eine neue SIS zu erstellen:
Gesprächsdatum erfassen
Tragen Sie das Datum des Gesprächs mit Ihrem Klienten ein:
Themenfelder ausfüllen
Klicken Sie unterhalb der farblich hervorgehobenen Felder und geben Sie die Daten Ihres Klienten ein:
TIP
Für die erste Risikoeinschätzung des Klienten wurde eine Matrix entwickelt. Diese unterstützt Sie dabei, anhand eines einfachen Beurteilungsverfahrens (ja/nein) erste fachliche Einschätzungen zu möglichen Risiken und Phänomenen abzugeben. Die Matrix verknüpft Initialassessment und die Entscheidung über die Notwendigkeit einer vertieften Einschätzung. Am Ende des Gesprächs ist es hilfreich, alle Felder der SIS kritisch und systematisch zu überprüfen. Die Matrix kann zudem für einen Plausibilitätscheck sämtlicher eingegebener Informationen genutzt werden.
🔍 SIS anzeigen
- Wählen Sie die gewünschte SIS in der Liste durch einen Mausklick aus.
- Klicken Sie auf Anzeigen.
✏️ SIS ändern
- Klicken Sie auf Ändern.
- Passen Sie die Daten an oder erfassen Sie diese neu.
- Klicken Sie auf Speichern, um die Änderungen zu übernehmen.
🖨️ SIS drucken
Aus der angezeigten SIS stehen folgende Ausdrucke zur Verfügung:
- SIS A4
- SIS A3
Ausdruck der SIS im A4-Format:
